2020-03-10 |全美医院N95医用口罩短缺,病人缺乏“隔离观察”官方指导,美国抗击新冠疫情前路艰难!

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全美医院N95医用口罩短缺,病人缺乏“隔离观察”官方指导,美国抗击新冠疫情前路艰难!

 2020-03-10 |

 

仅仅在一周之前,纽约才宣布了第一位新冠肺炎病毒确诊案例,现在一周过去了,截止今日发稿前纽约州确诊病例已激增至167例,全美确诊案例为784例


纽约市今早新增5例确诊确诊病人,使得纽约市的确诊数上升到25例。昨天新泽西确诊案例上升至11例,新泽西州长Phil Murphy宣布“新泽西州进入紧急状态”,官方认为短时间内还会看到更多确诊病例。

 

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△全美确诊病例分布图,图片来源于nytimes,版权属于原作者

 

美国各地医院缺少医用口罩

 

当全美各地医院在为收治大量新冠病毒病人做做准备的同时,他们发现保护医院医护人员、工作人员的N95医用口罩的供应正在持续减少

 

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乔治亚州目前有17例新冠确诊病人,负责接收、测试、治疗新冠病人的亚特兰大格雷迪纪念医院的传染病专家Susan Ray博士在接受媒体采访时介绍,他们医院的医用N95口罩供应量仅剩1个多月。这家医院是全美最大、最繁忙的公立医院之一,很多在这里工作的医护人员都担心口罩会很快会被用完


1月开始新冠病毒在国内发酵,消耗了大量医用N95口罩,对全球库存、供应链产生了很大影响,随着疫情在全球的不断蔓延,口罩制造商们虽然在疯狂赶工但还是跟不上新订单爆照式的增长。美国一些医院要么根本抢购不到N95医用口罩,要么无法知晓下一次口罩何时补货。

 

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纽约大学Langone医院门诊部工作的一位医生透露,他们没有N95医用口罩,医院要求他们戴着医用口罩接待潜在的新冠病人,他介绍他和同事们要求“必须得到适当的保护,否则将拒绝参与排查新冠病毒的工作”。

 

保护医护人员免受病毒感染对于控制疫情蔓延有着至关重要的作用,只有确保医院、急救护理中心和相关医疗设施正常运转,才能应对激增的病患。美国已经出现了多例医生、护士与已确诊病人接触被隔离两周的情况。


美国国家战略医疗物资储备了1200万医用N95口罩和3000万个外科口罩,听上去数量很多,但卫生公共服务部HHS预估如果大流行病全面爆发,美国坚持一年所需的医用级口罩储备需要35亿,当前美国的储备仅占这个数字的1%

 

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△HHS部长Alex Azar,版权属于原作者

 

HHS上周宣布他们已经订购了更多的N95医用口罩,未来18个月将“保证收到”5亿个以保护医务人员。当有媒体质问HHS美国当前应对疫情医疗物资储备不足时,HHS发言人解释,医院出现医疗物资短缺时第一步应该向当地或州公共卫生部门询问,这些部门应该都有他们的紧急医疗储备物资,如果州无法提供物资,那么州卫生官员可以通过州长或代表向联邦卫生公共服务部寻求援助。

 

上周美国食品药品监管局FDA比准了疾控中心CDC的一项要求,允许医护人员使用由美国职业安全与健康研究所批准的、但不受FDA验证的功效类似医用N95的口罩,这类口罩一般用于建筑业和生产制造行业。

 

为了应对未来可能出现的口罩短缺,CDC建议医用级N95口罩可以与多名患者近距离接触后反复使用,另外年纪较大、健康状况较差、或者正在怀孕的医务工作者应该避免与潜在病人、确诊病人接触。

 

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混乱的“居家隔离/观察”指导

 

除了美国各地医院出现口罩这样的必备医用物资短缺外,新冠疫情中很多美国普通民众对于官方发出的“隔离”指导也很迷惑,很多人并没有收到清晰有序的“隔离”指导

 

《纽约时报》采访了两位已确诊新冠病毒的纽约居民,他们在同一天被告知检测结果为阳性。第二天他们收到了纽约市卫生局的电话,一位居民被要求在家隔离(quarantine),另一位因为没有出现症状被告知可以自由活动。

 

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在收到卫生部门首次致电后,几小时之后有位工作人员到访,这两位居民被告知不用开门,工作人员从门缝中塞进一份需要他们签署的隔离文件。文件要求他们将无限期地被限制在家中,直到卫生部宣布他们安全为止

 

理论上当地卫生部工作人员应该每天例行检查这些居家隔离的民众,但具体执行的案例很少。这些被要求居家隔离、或观察的居民表示,他们每天都会有各种各样新的问题出现,但当向公共卫生部门求助时,他们常常得不到解答或帮助,他们感觉自己基本上只能自生自灭了

 

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例如,如果一个家庭中有的孩子被要求居家观察,而在另外一所学校上学的孩子没有被要求观察,父母应该怎么办?两个孩子在家里能正常互动吗?没有被要求检测的父母能和孩子互动吗?父母是否还能上班还是也需要居家观察?面对这些情况大批群众都是满脑门子问号,但却没有官方给出具体指导

 

对病人进行隔离、远离人群是控制流行性疾病最重要的举措之一,但从这些纽约居民分享的自我隔离、居家观察经历可以看出,官方缺乏统一指导,在具体执行细节上更是漏洞百出


纽约市市长白思豪今早接受媒体采访时表示,纽约不会采取“意大利式”的封城举措,他表示:“我们不能因为过分的恐惧就把整座城市都封锁起来,我不建议采取这种大规模封城的做法...目前纽约的防疫工作正在稳定进行中。”

 

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