本周初，俄克拉荷马州法官宣判，强生公司在广告营销中故意夸大阿片类药物的益处、“轻描淡写”该类药物的危害，对于该州阿片类药物滥用的局面负有责任，因此需要向该州缴纳5.72亿美金的罚款。而俄克拉荷马州政府也将把这笔钱用于后续对于阿片类药物受害者的治疗以及帮助。
阿片，即鸦片，阿片类药物，是从罂粟中提取生物碱及衍生物，主要用途是止痛剂，阿片类药物的出发点是好的：它能够帮助那些需要的人减缓疼痛，少受折磨。但它们却有一个致命缺点：超高的成瘾性。
不过可惜的是，大部分美国人对此并不知情。美国人滥用此类药物到了一个“前所未有的新高度”，有人讽刺说“在摄入阿片类药物这一点上，美国‘骄傲地’领先于世界”。
作为全美第一例正式在法庭上“开打”的“阿片类药物成瘾”官司，打响了美国“反阿片危机”的第一枪。
Brad Beckworth检察官在庭审中 照片来自纽约时报，版权属于原作者
阿片类药物专门针对那些对于阿司匹林或者布洛芬等普通止痛药无效的疼痛，一般用于术后止痛或者是癌症化疗类的止痛。
此类药物的原理是通过存在于中枢神经系统和消化系统的阿片类受体起作用，阻隔神经对于痛觉的接收，并刺激人体产生快乐的感觉。常见的阿片类药物包括：吗啡、曲马多、芬太尼、美沙酮、阿芬太尼，以及海洛因。
图片来源于cdc.gov，版权属于原作者
根据美国疾病控制与预防中心的统计数据显示，每天有超过130个美国人因使用阿片类药物死亡，超过1100万的人群在不正确使用阿片类药物。而这个统计还是在2017年完成的，这几年的相关数据上升的更可怕。
在2016年，新闻媒体Charleston Gazette-Mail刊登了一篇日后获得普利策奖的调查文章，作者Eric Eyre引用了一项国会的调查报告表示：从2006年到2016年的十年间，外州经销商一共向西弗吉尼亚州Williamson镇的两个药房运送了大约2100万的阿片类药物，
而该镇的人口才仅有2900人！
而在两年间，西弗吉尼亚的另一个小镇Kermit的一个药房接收了超过900万的氢可酮药片，
而这个小镇的总人口才只有392人！！！
Williamson小镇，版权属于原作者
“理所当然地”，在2016年，西弗吉尼亚州的药物过量死亡率是全美第一。根据疾病防控中心的报告显示：该州每10万个人中有48.3人因为毒品过量而死亡，相对而言，该州每10万人中仅有15个出车祸死亡，5.9个被谋杀身亡。
在2015年，全美国因为药物过量死亡的人数高达3万3千人，而这其中，有大约一半的人是因为处方类阿片药物引起的。仿佛超现实的电视剧剧情一般：美国人，拿着正经医生开的正经处方，在正经药店买了正经药，反而真实地嗑出了一场严重的“鸦片危机”。
在法庭上，本案检察官指出：强生公司是该州目前阿片类药物泛滥成灾这一状况的“最大元凶”。强生公司不仅自己出售两款阿片类药物，芬太尼皮肤贴片多瑞吉(Fentanyl patch Duragesic)和他喷他多缓释片Nucynta(已停产)，甚至还承包了澳洲塔斯马尼亚的罂粟田，为其他生产阿片类药物的制药公司提供原材料。
检察官还指出：强生多年来也一直在向医生和消费者“营销表示”阿片类药物对于缓解疼痛来说是高效且安全的。强生这样做已经构成了公共妨碍，影响了公共健康。
对于这样的指控，强生公司辩驳表示自己产出的每一款药物都严格遵守美国相关法律，且取得了美国食品安全局FDA的批准书，是“认真负责地在为病人生产每一款药物”；并且强生公司强调自己出品的阿片类药物的市场占有率仅仅不到1%。
Balkman法官在宣读自己的判决 照片来自纽约时报，版权属于原作者
面对强生这样的论证，Balkman法官并“不为所动”。在判决时他也表示，从1994年到2006年，处方类阿片药物的销售额在俄克拉荷马州内翻了足足四倍，而该州的鸦片成瘾率以及鸦片过量致死率也同步上升。
对于这种“同步率”，Balkman法官认为“这并不是巧合”。而强生公司长久以来误导性的市场营销策略确实是造成这种“阿片危机”的主要原因，构成“公共妨碍”。
虽然最终判决的罚金远低于俄克拉荷马州政府所要求的170亿美金，而强生公司也表示会立即上诉，但这一则判决对于美国其他地方也在进行的“反阿片危机”官司们无疑是一剂强心针。
据悉，全美境内还有超过2000起类似的起诉，看来，针对阿片类药物成瘾的这把火很快就会在美国大地上熊熊地燃烧起来。
面对着这样荒谬的“剧情”，
在美国生活跟工作的人都不禁想问一句：
“你们美国的药不是全世界第一难买的吗？”
几乎啥啥都要医生的处方：隐形眼镜要医生处方，宠物用药也要医生处方，来美的小伙伴们都“识趣”地自己会备好一些常用药。
“既然处方有医生把关，
那为什么阿片类药物还会泛滥成灾呢？”
？？？
因为美国的医生就很爱开阿片类药物
的处方啊！！
美国医生之所以比整个地球的其他医生都爱开此类药物，其背后的原因非常复杂，与美国社会整体的医疗体系、医保制度以及社会文化都密不可分。
对于大部分美国普通人的医保来说，药是最容易被保险覆盖的类型：假设有一位腰酸背痛的病人，经查验发现是肌肉痉挛。当然最好的情况是去做物理复健或理疗，但是普通的保险往往并不包含这一项，那么这时候医生自然会给你开止痛药。
就算是你的保险包含这种复健类的报销，保险公司通常也会需要你耗一大堆时间、填一大堆资料来证明你达到了赔付标准。所以往往在这种情况下，开几片铁定会被报销的药片来吃才是最常见的选择。
截图来自BBC，版权属于原作者
除此之外，美国也允许医药公司为了卖药去“巴结医生”。斯坦福大学的Keith Humphreys教授就表示，那些可爱、美丽、时髦、友好的医药代表们几乎会给每个人送礼物。他们也常常举办一下晚宴啦，支持一下医学大会啦，赞助一下公费旅游啦，“而这些行为势必会影响到医生怎么开处方”。拿了谁家的好处，自然要会多开一些谁家的药。
从美国政府公布的数据来看，仅仅在2016年一年，美国医生以及教学医院从医药公司收到的赞助费就超过了80亿美金，超过63万的医生有收礼记录。像是常见阿片类止痛药奥施康定的生产商普渡制药，在2016年就转账超过8万次，金额超过七百万美金。
而美国，也是世界上唯二（另一个是新西兰），允许处方药在电视上打广告的国家。在2016年，美国的医药公司共花费64亿美金的广告费，甚至在2015年超级碗中场也能看到阿片类处方药的广告。而这种“大肆宣扬”，无疑对于群众对于处方药的接受度有很大影响，经常会有病人在去看病时告诉医生说：“我在电视上看到这个药了，好像很不错，我想要你给我开这个。”
除此之外，美国对于“疼痛和药物”的“文化”也间接导致了这场阿片危机。在2001年，美国医院联合委员会对于“疼痛”出台了一套评估以及治疗的准则。虽然该准则并没有要求医生必须给病人开止痛药，但这种“鼓吹疼痛”的风气很大程度上给了医生一定的压力，促使医生给病人开更强效的止痛药。
西弗吉尼亚医学院的Judith Feinberg教授就对此表示说：“哪一个中年人会没有一点点的腰酸背痛呢？不至于一有点痛，就要去吃药来缓解。”
与此同时，与中国人挂在嘴边的“是药三分毒”的观点不同的是，大多数美国人，对于吃药这件事，看得非常“理所当然”。
Humphreys教授就表示说：“如果在美国，你跟医生说你今年50岁了，跑马拉松不像20年前那么轻松了，全身都很酸痛，那么美国医生很可能会给你开点药‘治疗一下’。但如果你在法国，你跟医生这么说，医生就会告诉你说‘上了年纪就是这样的’，而这也说明， 美国人需要有一个更健康的态度来面对“疼痛”这件事。”
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