这两天“川金会”横扫各大新闻版面、
霸占流量，
川普总统的笑脸闪耀在每一张照片里，
然而天天忙着“国际大事”的川普
可能还不知道，
美国这边已经后院起火！
美国医疗系统
严重被他的移民改革搅局，
川普那边世纪握手，
美国自己却闹得连医生资源都快没了...
近期，美国家庭医师学会、美国儿科学会、美国内科联盟、美国精神病学协会、美国妇产科医师协会和学术家庭医学委员共同致信移民局，反对移民局以所谓的“缺少工资数据”为由延迟发放(主要是花式RFE)医学院毕业生的H-1B。
截图来自Forbes，版权属于作者
而美国移民局方面则向《时代》杂志透露，“我们的每一个REF都是合法的哦！你们在法律上肯定是挑不出来错的哦！”
截图来自TIME，版权属于作者
很多人可能不知道，医生在美国是绝对人手非常紧缺的职业，再加上美国医疗体系自身的各种毛病，故意延迟外籍医学院毕业生的工作签证相当于是火上浇油。
川普政府这是为了限制移民已经“走火入魔”了吗？
今年有近4000名国际医学院毕业生加入了美国住院医生实习计划，但移民局最终延迟了这批人H-1B的处理和发放。
移民局给出的理由是他们的工资信息不够。各大医生组织都觉得这个理由莫名其妙，劳工部这些年一直用的都是美国医学院协会提供的“住院实习医生工资数据”，现在突然说他们给的数据不够，医生组织纷纷认为这个“幺蛾子”就是移民局拒发签证的借口。
在美国有看病经验的小伙伴，多多少少都知道美国这边“看病慢，看病贵”的那些 “糟心事”。糟心的理由千千万，其中最重要的理由之一就是紧缺的医生资源。
美国医生本来就不够，这届政府能不能长点心？
美国家庭医学院院长Michael Munger医生表示，美国的社区卫生中心、联邦授权的卫生中心和教学医院都是依赖住院实习医生来为数以千计的患者来提供服务的。延迟或拒绝为国际医学毕业生提供的H-1B签证会来对患者产生严重的影响。
如果签证未获批准，患者将面临治疗延误和护理方面的空白，特别是在乡村和偏远地区的患者。
美国医学院协会预计到2030年美国的医生缺口可能会多达12万名医生，(此处给大家指明了一条未来的就业之路，嘿嘿嘿) 如果对住院医生实习计划的限制成为一种趋势的话，未来的美国医疗会更加令人担忧。
川普政府限制外籍人员获得签证的官方说辞一般是“我们要把工作机会留给更多同样优秀的美国人”，但这个说法在医生这里可是说不通。
UCLA的Tsugawa教授在2017年进行过一项研究，最终发现接受国际毕业生治疗的患者死亡率略低于住在同一家医院但在接受美国住院医生治疗的患者。两者再入院率是差不多的。这两个数据都是于量化护理质量的常用指标。
很多美国人都是把“我要有选择权”放在第一位的，哪怕过多的选择会带来风险。美国的医疗保险就是这样，选择太多，陷阱也太多。
《纽约时报》的专栏作家Austin Frakt就说自己本身是个保险经济学家，但是自己还是选不好健康保险。他认为，美国的健康保险过于复杂，有的时候和赌博没什么两样，有71%的美国人压根都不知道自己保险最基本的费用分担政策是什么。
那我们这些不懂的人还怎么玩？？
留学生和华人与美国医疗的“血泪史”自不用多说。小纽之前也发过一篇，好好的吐槽了一把留学生掉进医疗坑的各种故事《自视不差钱的中国留学生在美国遇到这事分分钟变穷鬼》。
除了我们，其他国家的人和美国本地人对医疗和医疗保险也是爱恨交织。
说到吐槽美国，怎么能少了永远与美国相爱相杀的英国呢？
《纽约时报》之前一篇颇有名气的外国人吐槽文章里，一位名叫Arthur的小哥就毫不留情地写道：
“在美国得了病第一件事要想的是自己能不能看得起，这根本就是没人性...美国人就是自私，考虑自己太过，一点集体概念都没有...”
截图来自纽约时报，版权属于作者
一位在医疗领域工作近四十年的老司机也吐槽：
每个保险公司都有不同的保险政策，医疗管理成本一下就飚高。遇到不靠谱的保险，规则不清不楚，付款、拒付和上诉的流程都是冗长且不正规，搞得医院和患者都闹心。看病体验大打折扣，医院账单确实成倍增长。
没医生，没保险。在美国生了病，眼泪立马流下来。
小纽国际学生医疗保险业务已经上线，我们为广大在美留学生提供“保费更实惠，承保范围更广”的学生能够负担的高品质健康医疗保险”。
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2018-06-13 ｜那边川普新加坡创造历史，想找人问问他知不知道这边美国已经后院着火？