2017-09-06 | 榆林孕妇跳楼案变罗生门,病房里患者的身体谁说了算?

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榆林孕妇跳楼案变罗生门,病房里患者的身体谁说了算?

2017-09-06

​​​这两天社交媒体上都被“陕西榆林待产孕妇因难忍生产剧痛跳楼自杀”的新闻刷屏了,人们悲痛于这起一尸两命的惨剧之外,更多的焦点集中在了病房里病人的治疗方式谁说了算?

此案引起大规模关注后,院方和已故产妇家属各执一词,此事俨然已经发展成一出罗生门。事件的调查还在继续,最终应该也会给涉事双方都有一个交代,但事件所反映出的各种问题也值得我们深思、继续讨论下去。

援引最早对该事件媒体报道的梳理,26岁的陕西榆林产妇马茸茸在临产过程中难忍剧痛,她在临产病房经历了近10小时的折磨,在沟通多次想进行剖腹产手术无果的情况下,马茸茸最终无法忍受疼痛从一间位于5楼的空置备用手术室跳楼自杀,结束了自己和腹中即将临盆胎儿的生命。

(涉案医院榆林市第一医院,版权属于原作者)

(涉案医院榆林市第一医院,版权属于原作者)

1. 院方说:未征得被授权人同意,医院无权改变生产方式

涉案医院陕西榆林市第一医院出具了整个事件的详细说明,医院在产妇马茸茸入院后做出的初步诊断显示,胎儿疑似为巨大儿,难产风险较大,尽管主管医生、科主任、助产士等人多次向产妇本人、家属建议实行剖腹产,但产妇和家属多次明确拒绝,坚持选择顺产,并在《产妇知情同意书》上签字确认要求顺产。

(医院提供的《产妇知情同意书》,版权属于原作者)

(医院提供的《产妇知情同意书》,版权属于原作者)

​医院提供的《护理记录单》上记载着家属三次拒绝接受医生剖腹产的建议。

(医院提供的《护理记录单》,版权属于原作者)

(医院提供的《护理记录单》,版权属于原作者)

​马茸茸在当天上午10点就被推进了待产室,但从医院提供的监控录像可以看出,8、9个小时过去了马茸茸依旧没有能生产。

院方提供了证明马茸茸多次与家属沟通要求剖腹产未果的视频,视频里能够看出马茸茸曾两次跪倒在地。

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(医院提供的视频记录,版权属于原作者)

(医院提供的视频记录,版权属于原作者)

​而对于产妇经历如此剧烈的疼痛医院方面为何不作为的疑问,医院的回应是:马茸茸在入院时已经签署了一份《授权委托书》,授权其丈夫延壮壮全权负责签署一切相关文件,在产妇本人未做撤回授权、且没有出现危及生命的紧急情况时,未征得被授权人的同意,医院是无权改变生产方式的。

(医院提供的《授权委托书》,版权属于原作者)

(医院提供的《授权委托书》,版权属于原作者)

2. 马茸茸家属说:接受剖腹产,可医生说不需要了

而马茸茸家属对整个事件的描述却完全变了样子。

家属表示院方提供的监控录像中并未记录声音,所谓的“下跪”并非是马茸茸在请求家属让她剖腹产,而是因疼痛难忍下蹲,马茸茸当时表示自己疼痛难忍,请家属和医生沟通此事。看着马茸茸疼痛难忍,丈夫延壮壮当即就对医生表示“不行咱就剖腹产”,但两个医生检查后都说“不用剖腹产,马上就生了。”

家属称在签署“顺产协议”前曾咨询过医生“生产过程中出现状况时,还可以再剖腹产吗?” 医生回答说可以。

马茸茸的母亲在接受媒体采访时表示,当马茸茸最后一次走出待产室时,家属还再次和医生强调“万一不行了就剖腹产”,但医生的回复还是“现在已经不需要剖腹产了,顺产也到时间了”。过了一会,医生出来说产妇不见了。

 

3. 患者的身体谁说了算?只能是患者!

现在成为医院、产妇家属各执一词的关键证物监控录像也被公布了出来,因为视频中没有记录声音,所以仅是查看监控记录也无从得知当时马茸茸和家人之间到底沟通了什么。

此案一出在社会上引发了众多讨论,有指责马茸茸家属、骂其丈夫为“渣男”的,有担忧自己日后也可能经历相似生产历程进行生死博弈的,有质问“产房里到底谁说了算的”... ...

每当有一件引发公众思考议论的热门事件出来后,大家都会惊讶于有些事件、有些情况不是应该理所应当就这么处理吗,为什么最后的结果却和我们的常识差异如此巨大?!

榆林产妇自杀案很多人都无法理解,为什么在产妇意识清醒的情况下她自己不能做主进行剖腹产,反而要征得家属的同意。

但每次出事后也会有相关规定制度经过报道展示在大家面前,有些规定不是没有,而是大家不知道、或者没在执行。

澎湃新闻评论员甘琼芳的文章指出,中国《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》等法规都明确规定:

对自己身体有处分权的只能是患者,而非家属。之所以出台“家属签字”制度,是为了满足患者家属的知情同意权。院方在能征得患者本人意见的时候,必须征询患者的意见,家属或被授权代理人的作用仅是获得知情权;只有在患者不具备民事能力、没办法挣得其同意时,院方才能征询患者法定代理人的签字。

榆林产妇自杀案已经有了相关机构接手处理,涉事医生已经被停职配合调查,马茸茸的家属也正在为其处理后事、消化亲人离世的悲痛,而对于没有亲历事件的“旁观者们”值得反思的地方也很多,如何处理医患、家属、医院三者之间的关系也是一个耐人寻味的话题。

也许有人会觉得这样的要求太多,但还是有很多人期望医生不仅是一个救死扶伤、挽救人生命的冰冷机器,病患与家属是可以从他们身上寻求到人性化的照顾与关怀。病房里、手术台上病人最大,病人的生死不应该由一份“授权书”来决定。

谁都不想惹上麻烦事,所以医院才制定了各种规章制度确保各类情况可以有据可循,但当这些死板的条款变成了发生了原本100%可以避免的医疗事故后院方机械执行、推诿责任的武器时,这些规定就站到了病患与家属的完全对立面。

 

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